O paciente encontra-se em decúbito dorsal, cervical em lordose
longa, membros inferiores com a coxofemural em 90 graus, joelhos
na máxima extensão possível e pés em talo. Nessa posição, toda a
musculatura posterior antigravitária encontra-se sob tensão.
Além disso, todas as curvas da coluna se reduzem graças ao mesmo
tensionamento: a curva cervical se alonga, a cifose dorsal
retifica-se, a lordose lombar desaparece. Todos esses fatores
impedem qualquer compensação ao longo desses segmentos. Essa
postura deve estar no limite das possibilidades de alongamento
dos músculos posteriores, nunca além, sob pena de desencadearmos
contração ou hipertensão muscular (contração isométrica)
reativa, graças ao miotático (Fig. 17).
Figura 17
Observar as alterações das curvas raquidianas na passagem do decúbito
dorsal para a "postura" dentro da qual se realizam as manobras corretivas, pompages e outras.
No
interior da postura, desenvolvemos procedimentos respiratórios
relaxantes, que têm ação sobre a musculatura estática, manobras
corretivas e pompages. Esses itens serão abordados a seguir.
Variações
Esta postura básica de coxofemural em 90 graus, denominada por
isso "em ângulo fechado", tem outras possibilidades:
Figura
18
Postura em ângulo fechado com o paciente sentado. Ideal para
trabalhar-se desvios da região posterior dorsolombar, porque o terapeuta
mantém constante controle visual e manual sobre ela.
Figura
19
Postura em ângulo fechado em pé. Ideal sobretudo para trabalhar-se
desvios do membro inferior. Se o paciente mantém as manobras corretivas
realizadas sobre o segmento, ao mesmo tempo em que vence a ação da
gravidade se consegue um excelente resultado.
II. Postura em ângulo aberto
Figura
20A
Esta postura inicia-se em total correção da lordose lombar,
flexão e abdução da coxofemural, o que alonga os adutores.
Figura
20B
Lentamente se desfaz a flexão alongando-se os membros inferiores
para passar-se do alongamento dos adutores a um alongamento dos
iliopsoas.
Figura
20C
A coxofemural deve chegar até uns 20 graus, posição na qual
suas inserções encontram-se alinhadas e seu alongamento será máximo.
É
sempre bom lembrar que a instalação e a evolução desta postura
pode ser lenta e levar algumas sessões.
Esta postura deve ser utilizada unicamente quando há
anteversão-hiperlordose por retração de iliopsoas e adutores
pubianos.
Variação
Figura 21
A postura em ângulo aberto também pode ser realizada em pé.
